보철물의 효과
외상으로 인해 치아가 깨지거나, 신경치료 후 자연치 보호를 위해 씌울 때, 잇몸 질환으로 치아가 빠졌을 때 이를 대체하기위해 보철치료가 필요합니다. 보철치료는 ‘보기 좋기 위해서’만 필요한 것이 아닙니다.
1. 손상된 치아의 저작력 회복으로 소화력 증진
2. 앞니의 상실시 예상되는 발음이 부정확 개선
3. 손상된 치아 사이에 끼어 발생할 수 있는 충치를 예방
4. 치아의 상실로 인해 비어있는 방향으로 쓰러지는 쏠림 현상 방지
보철의 종류 -치아 상태
• 인레이 : 치아를 보호하기 위해 부분적으로 씌어주는 치료.
• 크라운 : 치아를 보호하기 위해 전체적으로 씌워 주는 치료.
• 브릿지 : 상실된 치아의 기능 회복을 위해 양 옆의 치아를 이용해 ‘다리를 걸어주는’ 치료.
레진 또는 GI(글래스 아이노머) 를 이용한 치료술
충치가 발생하면 충치가 더 커지지 않도록 깨끗이 갈아낸 후 다른 재료로 메워서 원형을 회복하는 충전 치료를 하는데 충치의 진행이 많이 안되었을 때 가장 먼저 고려해보는 재료입니다.
‘ 레진‘ 충전은 크기가 작고 중간 사이즈의 충전물로 저작력에 잘 견디며 부서질 우려가 없고, 치아 삭제량이 적은 편이어서 보존적 치료에 적합합니다. 힘을 많이 받는 어금니보다 앞니 쪽의 간단한 충치 치료에 많이 사용됩니다. 단 치료 후 시간이 지나면 착색의 우려가 있고 깨지거나 닳는 경우가 생긴다는 게 단점입니다.
‘글래스 아이오노머‘는 불소를 방출하므로 충치 빈도가 높은 환자에게 도움이 될 수 있지만 저작력에 약하고 잘 부서집니다.
금 또는 세라믹 인레이, 온레이 (Inlay, onlay)
전체가 아닌 부분적으로 씌어주는 치료입니다.
레진 vs. CERAMIC vs. GOLD 재료의 특징
‘치아색 인레이/온레이‘는 심미적인 효용성이 높고 비교적 중간이나 큰 크기에 적당하지만 금보다는 손상 위험이나 변색 가능성이 큽니다.
‘세라믹 인레이/온레이‘는 다른 재질에 비해 심미적으로 투명도가 뛰어나고 강도가 치아 법랑질보다 강하지만 반대편 저작력이 센 경우에는 부서질 수 있다.
‘금 인레이/온레이‘는 부서질 위험이 없고 잘 닳지 않으며 치아 법랑질과 강도가 가장 유사하므로 치아 삭제를 비교적 적게 할 수 있다. 치료 후 충치가 재발률도 충전 재료 중 가장 낮은 편에 속한다. 치아 색과 같지 않다는 단점을 지니고 있지만, 변색과 착색도 잘 되지 않고, 기능적으로만 볼 때는 현재로서는 가장 우수한 충전 재료로 꼽힌다.
각 보철물의 비교
치관 확장술(Crown Lengthening Procedure)
충치나 부러진 치아을 살리기 위한 술식입니다.
치관 확장술은 잇몸만 내리는 술식이 아닙니다. 동시에 뼈도 함께 내려야 합니다.
이유는 최소 잇몸과 뼈와의 거리가 3mm-5mm 정도 떨어져 있어야 하기 때문입니다. 이는 biologic width 와 sulcus(치은 열구) 두 길이를 합한 값입니다.
이 길이가 확보되지 않으면 우리의 몸은 그 길이를 스스로 만들려 하기 때문엔 해당 부위에 다음과 같은 문제가 발생합니다.
1. 만성 통증
2. 잇몸의 만성 염증
3. 예측 불가능한 뼈의 흡수