러버댐의 효용성에 대해
1. 치료의 질과 성공률의 향상 - 완벽한 습기 차단 - 우수한 시야 확보 - 무균 상태 유지
2. 환자의 안정 확보 - 이물질 흡입 방지 - 연조직 보호 - 화학 약품 차단
3. 교차 감염 방지 - 에어로졸 확산 감소
신경치료시의 러버댐 장착은 무균적 처치의 기본이고 효율적인 근관 치료를 함에 있어 필수적인 조건입니다. _ 러버댐은 세균이 기본적으로 있는 타액을 근관으로 들어오늘걸 막아줘 근관치료 성공률을 높여 줍니다. _ 환자분이 이물질을 실수로 흡입할 수 있는 가능성을 원천적으로 차단합니다. _ 장애물 없는 넓은 시야 확보가 가능해서 치과의사가 진료에만 매진할 수 있는 상태를 만들어줍니다.
레진 치료시의 러버댐 장착은 변색 예방 및 높은 접착력을 위해서 필수적인 조건입니다. 치과용 접착제는 아주 미세한 습기만 있어도 접착력이 급격히 떨어집니다. 접착이 제대로 안 되면 치료 후 재료가 떨어지거나, 틈새로 2차 충치가 생기기 쉽습니다. 러버댐은 입안의 습기와 침을 원천 봉쇄하므로, 레진이 치아에 단단하고 오래 붙어 있도록 돕습니다.
다음은 저자 sawada norihiro, Yoshikawa Gousei 의 '누구나 할 수 있는 근관치료'의 정리본입니다.
1. 치수가 제거된 근관내에서는 생체 면역계가 작동하지 않으므로 근관 치료 시에는 무균적 원칙에 따라 치료 중에 구강내 세균이 재 감염하지 않도록 주의할 필요가 있다. 2. 환자에 대한 앙케이트 조사를 보면 치료 중에 치아를 혀로 접촉하고 싶다는 보고가 있는데 러버댐 방습을 통해 혀에 의해 세균 등을 근관 내로 밀어 넣는 것을 방지할 수 있다. 3. 러버댐 방습은 환치를 고립시키고 수술 시야를 명시하는 목적이 있는데 특히 구치부에서 유효하다. - 또한 협점막이나 혀를 러버댐에 의해 배제할 수 있어서 근관에 쉽게 접근할 수는 이점이 있다. - 그리고 통상적으로 호기에 의해 미러가 흐려지는데 이를 막을 수 있으므로 근관 관찰에도 용이하다. - 또 미러나 혀나 뺨을 압배한 후에 미러를 관찰하면 미러 표면이 타액에 오염이 되어 관찰이 곤란해지는데 이를 막아준다.
4. 러버댐 방습의 목적으로 차아염소산 나트륨 등의 누설에 의한 연조직 손상 방지도 들 수 있다. 러버댐 방습을 하지 않으면 손끝이 타액에 젖어서 잡고 있는 파일을 놓쳐서 이 파일을 환자가 삼킬 위험이 있다.
이와 같이 러버댐 방습은 근관치료에서 빠뜨릴 수 없는 것인데 이 점을 향유하지 않는 치과의사가 많다.
또한 러버댐 장착 경험이 있는 환자는 러버댐 장착에 대한 희망이 상당히 크므로 무균적 처치의 기본이 되기도 하는 러버댐 방습을 하여 안전하고 효율적인 근관 치료를 해야 한다. |