보톡스의 어원, 치과에서의 사용

1. 1817년 독일의 의사 Justinus Kerner가 부패 음식의 질환의 증상을 처음으로 저술 했는데 상한 소세지 먹은 사람에서 나타나는 증상을 Botulism이라고 함.

2. 증상은 물체가 두 개로 보이고, 발음이 불분명해지며. 눈꺼풀이 처지는 등 근육 약화 증상 더 진행되면 전신의 근육마비 가슴부위의 근육까지 오면 호흡곤란으로 사망에 이르게 된다.

3. Botulism의 어원은 소세지에 해당하는 botulus 에 해당한다.

4. 1994년 영국 구강악안면외과 의사 Smyth, Moor 등이 교근 비대 환자에게 BTX-A(Dyport 사용) 하여 이후 습진, 다한증, 요심금, 종아리 근육 퇴축, 치열, 이갈이 등에 사용되기 시작함.

보톡스의 작용기전

1. 요약하면 보톡스의 light chain이 신경 전달의 핵심인 아세틸콜린이 방출되지 못하게 방해하면서 이루어 진다. 

2. 한국에서 보통 사용하는 보톡스BTX-A 는 SNAP-25를 방해해서 신경 절달 물질인  아세틸콜린 방출을 방해한다.

3. 보통 3-6개월 후에는 recovery 현상이 일어나는데 이는 주입후 4일 이후에 일어나는 sprout 현상 때문이다.  3개월 후에는 sprout는 거의 사라지고 parent terminal은 회복된다. 즉, 신경적으로는 거의 회복된다.